Wzory dokumentacji zdrowotnej indywidualnej ucznia

1. Karta zdrowia ucznia
2. Wkładka do karty zdrowia ucznia
3. Karta wywiadu zdrowotnego ucznia
4. Karta badań profilaktycznych ucznia odbywającego roczne obowiązkowe przygotowanie przedszkolne / klasy I szkoły podstawowej
5. Karta badań profilaktycznych ucznia III klasy szkoły podstawowej
6. Karta badań profilaktycznych ucznia VII szkoły podstawowej /klasy I szkoły ponadpodstawowej
7. Karta badań profilaktycznych ucznia kończącego szkołę ponadpodstawową
8. Wniosek o ocenę stanu zdrowia ucznia do celów szkolnych
9. Zgoda na objęcie profilaktyczną opieką zdrowotną ucznia niepełnosprawnego
10. Zgoda na objęcie grupową profilaktyką fluorkową

Wzory dokumentacji zdrowotnej zbiorczej

1. Lista klasowa - szkoły podstawowe
2. Lista klasowa - szkoły ponadpodstawowe
3. Lista uczniów zapisanych na listę świadczeniodawcy
4. Lista uczniów wykreślonych z listy świadczeniodawcy

Wzory druków sprawozdawczych

1. Miesięczny wykaz świadczeń zdrowotnych
2. Profilaktyczne badania lekarskie uczniów odbywających roczne obowiązkowe przygotowanie przedszkolne
3. Profilaktyczne badania lekarskie uczniów I klasy szkoły podstawowej
4. Profilaktyczne badania lekarskie uczniów III klasy szkoły podstawowej
5. Profilaktyczne badania lekarskie uczniów VII klasy szkoły podstawowej
6. Profilaktyczne badania lekarskie uczniów I klasy szkoły ponadpodstawowej
7. Profilaktyczne badania lekarskie uczniów ostatniej klasy szkoły ponadpodstawowej
8. Sprawozdanie z realizacji działań prozdrowotnych

Inne dokumenty

1. Upoważnienie do wglądu i udostępniania dokumentacji medycznej
2. Protokół przekazania po zakończeniu nauki przez ucznia jego karty zdrowia do lekarza poz
3. Pokwitowanie odbioru karty zdrowia ucznia
4. Poświadczenie dyrektora szkoły o pobieraniu nauki przez ucznia
5. Załącznik Nr 25 do umowy P.O.Z. Informacja o liczbie uczniów objętych przez świadczeniodawcę opieką pielęgniarki szkolnej
6. Zasady wypełniania Załącznika Nr 25 do umowy P.O.Z. - prezentacja